Urea

**Urea (Üre)**, doğal nemlendirici faktör (NMF) ailesinin temel bileşeni. Düşük konsantrasyonda **humektant**, yüksek konsantrasyonda **keratolitik** (eksfoliyant). İki yönlü etki nadir bir özellik. ## Mekanizma - **Humektant:** OH grupları ile su tutar (gliserin gibi) - **NMF:** stratum corneum'un doğal nem dengesini destekler (cildin doğal bileşenidir) - **Keratolitik (>%10):** keratin lifleri arasındaki hidrojen bağlarını çözer → ölü hücre yığışmasını azaltır - **Penetrasyon enhancer:** diğer aktiflerin (örn. salisilik asit) emilimini artırır - **Anti-mikrobiyal (zayıf):** yüksek konsantrasyonda ## İki Yönlü Etki Tablosu | % | Etki | Endikasyon | |---|------|------------| | %2-5 | Humektant | Genel nemlendirme, hassas cilt | | %5-10 | Hafif keratolitik | Kuru cilt, atopik dermatit | | %10-20 | Orta keratolitik | Hyperkeratoz, ihtiyoz, kuru topuk | | %20-40 | Güçlü keratolitik | Kallus, sert tırnak, fissür | | %40+ | Maserasyon (medikal) | Tırnak avulsiyon, kornea | ## Etkili Konsantrasyon - **Yüz:** %5-10 (hassas cilt + kuru cilt) - **Vücut:** %10-20 (kuru cilt, atopik dermatit, ksiroz) - **El/Topuk:** %20-40 (kalıcı kuruluk, çatlak) ## Kullanım Tüyoları - **Endikasyonlar:** atopik dermatit, sedef (psoriasis) destek tedavisi, ihtiyoz, kalkanlı cilt, ksiroz, post-laser kuru cilt - **Sıra:** krem aşaması; özellikle suya doymuş cilde uygulanırsa daha etkili - **Kombinasyon:** ceramide + niasinamid + üre = ampul-sınıfı atopik bariyer trio - **Hamilelik:** güvenli - **Hassas cilt:** %10 üstü stinging yapabilir, başlangıç düşük - **AB regülasyon:** Annex'te kısıt yok, vücutta serbest kullanım ## Kanıt - **Pan et al. (2013):** %10 üre kremi, 4 hafta, kuru ciltte TEWL %35 azalma + bariyer iyileşmesi (Skin Res Technol) - **Loden (1996):** %10 üre, atopik dermatit, 14 gün, SCORAD ve kaşıntıda anlamlı iyileşme (Acta Derm Venereol) - **Smith & Tarr (1979):** %10-20 üre, ihtiyozda klasik tedavi protokolü (Arch Dermatol) - **Williams (2018):** üre + ceramide kombinasyon atopikte sinerji (Pediatr Dermatol) ## Hassasiyet Düşük; cildin doğal bileşeni. Yüksek konsantrasyonda (%20+) hassas ciltte stinging yaygın. Patch test alerji prevalansı %<1. ## Kaynaklar CIR (Urea Final Report 2005), SCCS Opinion, Pan RCT, Loden RCT, INCI Decoder.